Эмфизема у пациентов с фиброзирующей ИЛЗЛ: спирометрия её почти не ловит
Chestвыпуск PMID 42413722
У каждого пятого пациента с идиопатическим лёгочным фиброзом (ИЛФ) есть сочетание лёгочного фиброза и эмфиземы (CPFE), у остальных фиброзирующих ИЛЗЛ — у 7%. Объём эмфиземы ≥20% на КТ связан с худшей выживаемостью без трансплантации и более быстрым падением функции лёгких.
Данные проспективного регистра: 455 пациентов с ИЛФ и 1121 с не-ИЛФ фиброзирующей ИЛЗЛ, стандартизированная оценка исходных КТ.
Снижение отношения FEV1/FVC (<0,70 или ниже нижней границы нормы) распознаёт эмфизему на КТ плохо: чувствительность лишь 11–24% при высокой специфичности. CPFE-индекс с диффузионной способностью коррелирует с КТ лишь умеренно (r≈0,4–0,5) без согласованности.
Что это значит для практики
Не полагайтесь на спирометрию: оценивайте эмфизему у пациентов с фиброзирующей ИЛЗЛ по КТ.
Оригинальная публикация
Prevalence, Detection, and Trajectory of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema.
Yet H Khor, Daniel-Costin Marinescu, Helene Manganas, Julie Morisset, Nestor L Muller и др.
- Журнал
- Chest, июль 2026
- PMID
- 42413722
- DOI
- 10.1016/j.chest.2026.05.051
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·