Метотрексат не уступил преднизону как стартовая терапия саркоидоза

Метотрексат оказался не хуже преднизона как первая линия терапии лёгочного саркоидоза по динамике ФЖЕЛ к 24-й неделе. Это аргумент против традиционной схемы, где кортикостероиды всегда стартовое лечение. Плюс высокая доза преднизолона (40 мг) не превзошла 20 мг ни по исходам, ни по качеству жизни.

Основа — недавнее проспективное исследование у пациентов с лёгочным саркоидозом и обзор доказательств токсичности даже низких доз стероидов.

Профили побочных эффектов метотрексата и преднизона различаются, что позволяет выбирать терапию вместе с пациентом. Данные касаются лёгочной формы без тяжёлого внесердечного поражения.