Мукоактивные препараты при бронхоэктазах не снизили частоту обострений

Метаанализ 24 исследований (7015 пациентов) не показал достоверного снижения частоты обострений на фоне мукоактивных препаратов при бронхоэктазах у взрослых: разница −0,40 обострения в год (95% CI −1,04–0,24). Прирост ОФВ1 составил лишь 3,23% от должного. Клиническая польза остаётся неопределённой — уверенность в доказательствах низкая и очень низкая.

Проанализированы восемь препаратов: амброксол, бромгексин, карбоцистеин, эрдостеин, гипертонический солевой раствор, маннитол, N-ацетилцистеин и rhDNase. По реестровым данным их получают 28% пациентов, но назначение сильно варьирует из-за дефицита доказательств.

Большинство рандомизированных исследований имели высокий или умеренный риск систематической ошибки, разброс результатов был значительным. Авторы призывают к целевым испытаниям отдельных препаратов и подгрупп пациентов.