Биологи при тяжёлой астме работают и вне жёстких критериев РКИ
Eur Respir Jвыпуск PMID 42242757
В реальной практике биологи при тяжёлой астме снижают частоту тяжёлых обострений на 57% (IRR 0,43) — даже лучше, чем в метаанализе РКИ (RR 0,53). При этом ответ на терапию был слабее у курильщиков, пациентов с редкими обострениями и низкими FeNO или эозинофилами. Критерии РКИ по спирометрии, ХОБЛ и бронхоэктазам на ответ не влияли, хотя исключают больше всего пациентов.
Данные — проспективная когорта CHRONICLE: 480 взрослых с тяжёлой астмой из 85 центров США, метод self-controlled case series, наблюдение 2018–2024 годы.
Наблюдательное исследование с финансированием AstraZeneca; эффект модифицировали именно биомаркеры type 2 и анамнез обострений, а не функция лёгких.
Что это значит для практики
Не отказывайте в биологической терапии курильщикам со сниженной ОФВ1 только из-за несоответствия критериям РКИ — эффект сохраняется.
Оригинальная публикация
A self-controlled case series to evaluate the effects of clinical trial eligibility criteria on biologic-associated reductions in severe asthma exacerbations: an analysis of the CHRONICLE Study.
Ernest Boakye-Dankwa, Steven J Kiddle, Hyewon Nina Koo, Andrew R Harper, Christopher S Ambrose и др.
- Журнал
- Eur Respir J, июнь 2026
- PMID
- 42242757
- DOI
- 10.1183/13993003.02196-2025
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·