Тройная терапия при ХОБЛ не превзошла двойную по большинству исходов
BMC Pulm Medвыпуск PMID 42237170
Тройная ингаляционная терапия (ИГКС/ДАХ/ДДБА) не показала стабильного превосходства над двойной по обострениям и качеству жизни у пациентов с ХОБЛ. Улучшения по SGRQ и TDI были скромными и часто не достигали клинически значимой разницы. Двойные схемы остаются эффективной опцией.
Сетевой метаанализ включил 7 РКИ с 9968 участниками. По некоторым параметрам выгодно выглядели даже двойные режимы будесонид/формотерол и флутиказона фуроат/вилантерол.
Риск пневмонии был выше при схемах с флутиказоном, но различие не достигло статистической значимости. Мало включённых исследований — выводы не доказывают эквивалентность.
Что это значит для практики
Не наращивайте терапию до тройной автоматически — ориентируйтесь на анамнез обострений, эозинофилы и риск пневмонии.
Оригинальная публикация
Comparative effectiveness of triple versus dual inhaled therapy (ICS/LABA or LABA/LAMA) for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and network meta-analysis.
Weimian Hu, Qinglin Li
- Журнал
- BMC Pulm Med, июнь 2026
- PMID
- 42237170
- DOI
- 10.1186/s12890-026-04375-z
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·