Консенсус: когда при тяжёлой астме делать КТ грудной клетки и биопсию бронхов
J Asthma Allergyвыпуск PMID 42222522
Мультидисциплинарный консенсус определил точки, где КТ грудной клетки вероятнее всего меняет тактику при тяжёлой астме: перед стартом биологической терапии и при недостаточном ответе на неё. При подозрении на трахеобронхомаляцию эксперт считает обязательной экспираторную фазу КТ.
Консенсус выработан на workshop AGHORA в Сантандере экспертами 13 преимущественно третичных больниц — пульмонологами, бронхоскопистами, рентгенологами и патоморфологами.
Для КТ предложен минимальный структурированный протокол описания: слизистые пробки, утолщение стенок бронхов, бронхоэктазы, воздушные ловушки. Биопсия показана при подозрении на T2-low, расхождении биомаркеров и неответе на биologics; гистология описывается по валидированной шкале PS score. Валидации в проспективных исследованиях пока нет.
Что это значит для практики
Перед началом биологической терапии и при неответе на неё рассматривайте КТ с протокольным описанием, при подозрении на T2-low — обсуждение биопсии.
Оригинальная публикация
Multidisciplinary Recommendations for the Use of Chest CT and Bronchial Biopsy in Severe Asthma: An Expert Consensus Based on Real-World Experience.
Juan Luis Garcia-Rivero, Elena Peña, Ana González-Piñeiro, Mar Mosteiro Añón, Borja G Cosio и др.
- Журнал
- J Asthma Allergy, январь 2026
- PMID
- 42222522
- DOI
- 10.2147/JAA.S604260
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·