Ингалируемый гепарин снизил смертность при острой дыхательной недостаточности на 21%

Метаанализ 16 РКИ показал: небулайзерный нефракционированный гепарин снизил общую смертность при дыхательной недостаточности — 17,1% против 22,1% (RR 0,79). Пациенты получили почти на 5 вентиляторных дней больше за 28 суток. Результат противоречит прежнему восприятию метода как экспериментального.

Проанализированы данные 787 пациентов на гепарине и 833 в контрольных группах; типичная доза — 25 000 МЕ трижды в сутки около 10 дней. Часть исследований выполнена у больных COVID-19.

Кровотечения были редки и значимо не различались (1,1% против 0,7%), гепарин-индуцированной тромбоцитопении не зафиксировано. Исследования разнородны по этиологии и дозам, эффект требует подтверждения.