Стероиды снижают смертность при тяжёлой внебольничной пневмонии, но не при лёгкой
Heart Lungвыпуск PMID 42143791
Метаанализ 20 РКИ подтвердил: кортикостероиды снижают смертность при тяжёлой внебольничной пневмонии на 27% (RR 0,73), тогда как при нетяжёлой эффекта нет. Госпитализация при этом короче в среднем на два дня, без роста вторичных инфекций и кровотечений.
В анализ вошли 5866 взрослых пациентов из рандомизированных исследований, сравнивавших системные стероиды с плацебо или обычной терапией.
По общей смертности всей когорты достоверного эффекта не получено — выгода сосредоточена именно в группе тяжёлой пневмонии. Риск ИВЛ и ЖКТ-кровотечений значимо не вырос.
Что это значит для практики
Добавляйте системные кортикостероиды к терапии тяжёлой внебольничной пневмонии; при нетяжёлом течении рутинно не назначайте.
Оригинальная публикация
Steroid Therapy in Community-Acquired Pneumonia: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.
Bijeta Keisham, Sanchit Duhan, Divyansh Bajaj, Haritha Gandicheruvu, Jennifer Wroblewski и др.
- Журнал
- Heart Lung, январь 2026
- PMID
- 42143791
- DOI
- 10.1016/j.hrtlng.2026.102839
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·