Быстрые опиоиды при одышке: работает только парентеральный морфин
J Pain Symptom Manageвыпуск PMID 42142671
Систематический обзор показал: при приступе одышки заметное облегчение в первые 20 минут даёт только парентеральный морфин — внутривенный и подкожный. Ингаляционные опиоиды, интраназальный фентанил и пероральный гидроморфон не превзошли плацебо, а мидазолам пользы не показал.
В обзор вошли 11 рандомизированных исследований, 334 взрослых с тяжёлой или прогрессирующей болезнью; в основном малые перекрёстные испытания с разнородными путями введения и дозами.
Два острых исследования морфина зафиксировали больше серьёзных нежелательных явлений в группах морфина, а мониторинг безопасности в целом был слабым; риск смещения в ключевых испытаниях высокий.
Что это значит для практики
Не назначайте быстрые опиоиды при одышке рутинно: сначала немедикаментозные меры, парентеральный морфин — вторым шагом.
Оригинальная публикация
Rapid Relief of Breathlessness With Fast-Acting Opioids and Benzodiazepines: A Systematic Review.
André Haubner, Adejoke O Oluyase, Irene J Higginson
- Журнал
- J Pain Symptom Manage, сентябрь 2026
- PMID
- 42142671
- DOI
- 10.1016/j.jpainsymman.2026.04.606
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·