Тройная ингаляционная терапия держит контроль у 54% с тяжёлой астмой
J Investig Allergol Clin Immunolвыпуск PMID 42084598
Тройная ингаляционная терапия (ИГКС+ДДАХ+ДЛДАХ) сохранила контроль без эскалации у 54% пациентов с тяжёлой астмой за медиану 40 месяцев наблюдения. У 22,5% потребовалось усиление до ОКС, азитромицина или биологиков. Улучшились обострения, симптомы, ОКС-нагрузка и ОФВ1.
Ретроспективная многоцентровая когорта, 390 взрослых, наблюдение до эскалации или последнего визита. Полная ремиссия (контроль плюс ОФВ1 ≥80%) достигнута у 20,6%.
Риск неудачи выше при курении в анамнезе (HR 1,84), бронхоэктазах (HR 1,91), низких эозинофилах (HR 2,58), ACT ≤15, ≥2 обострений за год и отсутствии контроля на 16–24 неделе (HR 3,41). Даже при эффекте ОФВ1 падал >30 мл/год у 25%.
Что это значит для практики
Оценивайте ответ на тройную терапию через 16–24 недели: нет контроля — не тяните с эскалацией, особенно у курильщиков и при бронхоэктазах.
Оригинальная публикация
A Retrospective Multicenter Cohort Study on the Effectiveness of Triple Inhaled Therapy in Severe Asthma.
David Dacal Rivas, Nagore Blanco Cid, Daniel Pérez Ortiz, Mar Mosteiro Añon, Coral Gonzalez Fernández и др.
- Журнал
- J Investig Allergol Clin Immunol, май 2026
- PMID
- 42084598
- DOI
- 10.18176/jiaci.1181
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·