Периоперационный уход при ИЛЗ: ARISCAT занижает риск, важен скрининг апноэ
Curr Rheumatol Repвыпуск PMID 42059971
У пациентов с интерстициальными заболеваниями лёгких высок риск послеоперационных лёгочных осложнений, включая обострение с высокой летальностью. Индекс ARISCAT, широко применяемый для стратификации, скорее всего занижает риск именно у этой группы.
Это обзор текущих данных: скрининг на синдром апноэ сна нужен рутинно из-за его высокой распространённости при ИЛЗ; противофибротическая терапия в периоперационном периоде выглядит безопасной и может снижать риск обострения. При возможности предпочитайте регионарную анестезию общей.
Ключевые меры интра- и послеоперационно: протективная вентиляция, минимально достаточная концентрация кислорода, осторожная инфузия, экстубация на high-flow или НИВ, ранняя мобилизация, мультимодальная анальгезия. Проспективных исследований пока нет, рекомендации основаны на наблюдательных данных и консенсусах.
Что это значит для практики
Не полагайтесь только на ARISCAT у пациентов с ИЛЗ: скринируйте апноэ сна и планируйте протективную вентиляцию и щадящую послеоперационную тактику.
Оригинальная публикация
Care of the Patient with Interstitial Lung Disease Perioperatively.
Kristin Berger, Genna Braverman, Aldis Siltumens, Jessica Gordon, Robert Kaner и др.
- Журнал
- Curr Rheumatol Rep, апрель 2026
- PMID
- 42059971
- DOI
- 10.1007/s11926-026-01223-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·