Интерстициальные аномалии на КТ повышают риск пневмонита от pembrolizumab в 9 раз
Respir Investigвыпуск PMID 41965971
У пациентов с NSCLC и интерстициальными аномалиями лёгких (ILA) на исходной КТ тяжёлый пневмонит (≥3 степени) на pembrolizumabе возник в 20% случаев против 3% без ILA/ILD. ILA — значимый фактор риска (OR 8,8), а повышенное нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение дополнительно предсказывает пневмонит у этих больных. Выживаемость при ILA и ILD хуже.
Ретроспективный анализ 236 пациентов с NSCLC, получавших pembrolizumab; группы делили по исходной КТ высокого разрешения на ILA, ILD и без интерстициальных изменений.
Около 30% больных ILD получали антифибротики, и пневмонит у них был редким — возможный защитный эффект. Ретроспективный дизайн требует осторожности в оценке различий между ILA и ILD.
Что это значит для практики
Перед стартом pembrolizumabа внимательно оценивайте интерстициальные изменения на КТ и сотрудничайте со специалистом по ILD у таких пациентов.
Оригинальная публикация
Pneumonitis risk from pembrolizumab in non-small cell lung cancer: Interstitial abnormalities matter, and so does treatment.
Hideaki Yamakawa, Daisuke Nakatani, Rie Kawabe, Kenji Kusano, Shintaro Sato и др.
- Журнал
- Respir Investig, май 2026
- PMID
- 41965971
- DOI
- 10.1016/j.resinv.2026.101421
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·