Сивелестат снизил смертность при ОРДС, но доказательства слабые
J Intensive Care Socвыпуск PMID 41953496
Метаанализ 10 РКИ показал: сивелестат снижает смертность к 28–30 дню, укорачивает ИВЛ и улучшает индекс PaO2/FiO2 при ОЛЖ/ОРДС. Эффект сильнее выражен при сепсис-ассоциированном ОРДС. Частота нежелательных явлений не отличалась от контроля.
В анализ вошли 1170 пациентов: 583 получали сивелестат, 587 — стандартную терапию или плацебо. Дизайн — систематический обзор РКИ с оценкой риска смещений по инструменту Cochrane.
Авторы сами признают: нужны крупные хорошо спланированные РКИ. Разброс протоколов и небольшие выборки исходных исследований ограничивают уверенность в выводах.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательная база недостаточна для рутинного применения сивелестата.
Оригинальная публикация
The effectiveness of selective neutrophil elastase inhibitors (sivelestat) in acute lung injury or acute respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Awirut Charoensappakit, Kritsanawan Sae-Khow, Nuntanuj Vutthikraivit, Patinya Maneesow, Kent Doi и др.
- Журнал
- J Intensive Care Soc, август 2026
- PMID
- 41953496
- DOI
- 10.1177/17511437261425058
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·