Сивелестат снизил смертность при ОРДС, но доказательства слабые
J Intensive Care Socвыпуск PMID 41953496
Метаанализ 10 РКИ показал: сивелестат снижает смертность к 28–30 дню, укорачивает ИВЛ и улучшает индекс PaO2/FiO2 при ОЛЖ/ОРДС. Эффект сильнее выражен при сепсис-ассоциированном ОРДС. Частота нежелательных явлений не отличалась от контроля.
В анализ вошли 1170 пациентов: 583 получали сивелестат, 587 — стандартную терапию или плацебо. Дизайн — систематический обзор РКИ с оценкой риска смещений по инструменту Cochrane.
Авторы сами признают: нужны крупные хорошо спланированные РКИ. Разброс протоколов и небольшие выборки исходных исследований ограничивают уверенность в выводах.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательная база недостаточна для рутинного применения сивелестата.
Оригинальная публикация
The effectiveness of selective neutrophil elastase inhibitors (sivelestat) in acute lung injury or acute respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Awirut Charoensappakit, Kritsanawan Sae-Khow, Nuntanuj Vutthikraivit, Patinya Maneesow, Kent Doi и др.
- Журнал
- J Intensive Care Soc, август 2026
- PMID
- 41953496
- DOI
- 10.1177/17511437261425058
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·