У трети пациентов с лёгкой ХОБЛ монотерапия тиотропием не удерживает ухудшение
NPJ Prim Care Respir Medвыпуск PMID 41942485
Почти у 30% пациентов с лёгкой и среднетяжёлой ХОБЛ на монотерапии тиотропием за два года развилось клинически значимое ухудшение: падение ОФВ1 на 100 мл и более, рост CAT на 2 балла или обострения. Предикторы — постбронходилатационное ОФВ1/ФЖЕЛ ≤60% (OR 1,73) и стаж курения ≥50 пачка-лет (OR 1,95). Чем больше факторов, тем выше риск.
Анализ основан на данных группы тиотропия рандомизированного исследования: 312 пациентов с лёгкой и среднетяжёлой ХОБЛ, наблюдение два года.
Основной вклад в ухудшение давало снижение ОФВ1 (20,5%), реже — рост CAT и обострения. Данные вторичного анализа одного препарата, экстраполяция на другие схемы осторожна.
Что это значит для практики
У курильщиков с большим стажем и ОФВ1/ФЖЕЛ ≤60% не ограничивайтесь одним бронходилататором при старте терапии.
Оригинальная публикация
Identifying patients with mild-to-moderate COPD who require intensified initial treatment to control annualized clinically important deterioration.
Zihui Wang, Yumin Zhou, Wei-Jie Guan, Junfeng Lin, Guannan Cai и др.
- Журнал
- NPJ Prim Care Respir Med, апрель 2026
- PMID
- 41942485
- DOI
- 10.1038/s41533-026-00501-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·