Смена биопрепарата при тяжёлой астме работает: меньше обострений и выше ACT
Allergyвыпуск PMID 41934326
Смена одного биопрепарата на другой при тяжёлой астме достоверно улучшает исходы: частота обострений снижается (SMD −1,03), ACT растёт на 5,2 балла, ОФВ1 — на 0,18 л. Реже нужны госпитализации, визиты в неотложку и системные ГКС. Подтверждено качество доказательств на большом массиве наблюдательных данных.
Метаанализ включил 49 исследований и 2292 пациента со сменой биопрепарата. Типичные схемы: меполизумаб→бенрализумаб и омализумаб→меполизумаб или бенрализумаб. Главная причина смены — недостаточный контроль астмы (77% пациентов).
Данные преимущественно наблюдательные, до-после сравнения без контроля, гетерогенность высокая. T2-биомаркеры (эозинофилы, IgE, FeNO) после смены также снизились.
Что это значит для практики
Не считайте смену биопрепарата тупиком: при недостаточном контроле переводите пациента на другой биопрепарат.
Оригинальная публикация
Patterns and Clinical Efficacy of Biologics Switching in Patients With Severe Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Yang Zheng, Ya-Chun Li, Sheng-Jie Li, Meng Xu, Jia-Qian Hu и др.
- Журнал
- Allergy, май 2026
- PMID
- 41934326
- DOI
- 10.1111/all.70333
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·