ИВЛ не главный виновник ОПП у иммуносупрессивных пациентов с ОДН
Ann Intensive Careвыпуск PMID 41859565
У иммуносупрессивных пациентов с острой дыхательной недостаточностью ОПП развивается у 74%, причём обычно ещё до начала инвазивной ИВЛ. В скорректированных моделях связь ИВЛ с ОПП оказалась незначимой (OR 1,05). Вероятно, инициировать ИВЛ не стоит откладывать из страха «навредить почкам».
Пост-хок анализ 734 пациентов из исследования HIGH с острой дыхательной недостаточностью на фоне иммуносупрессии. Только 19% эпизодов ОПП возникли после старта вентиляции.
Дизайн пост-хок, выводы о причинности ограничены. Основные факторы риска — тяжесть состояния и фоновая патология, а не сама вентиляция.
Что это значит для практики
Не откладывайте необходимую ИВЛ ради «защиты почек»: прямой вклад вентиляции в ОПП минимален.
Оригинальная публикация
Acute kidney injury in immunocompromised patients with acute respiratory failure: insights from the HIGH clinical trial and relation with mechanical ventilation.
Adrien Joseph, Michael Darmon, Laurent Argaud, Kada Klouche, François Barbier и др.
- Журнал
- Ann Intensive Care, январь 2026
- PMID
- 41859565
- DOI
- 10.1016/j.aicoj.2026.100048
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·