При CPFE FVC не отражает прогрессирование — ориентируйтесь на DLCO
Respir Medвыпуск PMID 41856387
У пациентов с сочетанием фиброза лёгких и эмфиземы (CPFE) рентгенологическое прогрессирование возникло у 67,8%, а пятилетняя выживаемость составила 67,8%. ОФВ1/FVC-подход не работает: FVC не предсказывал прогрессирование, тогда как снижение DLCO на первом году было значимо чаще у прогрессирующих пациентов. Независимым предиктором смертности стала исходная DLCO.
Одноцентровое когортное наблюдение: 118 пациентов (в основном мужчины-курильщики, средний возраст 70 лет), медиана наблюдения около 38 месяцев.
Умерших отличали тяжёлая эмфизема, обострения, десатурация в 6-минутном тесте, низкие FVC и DLCO, высокая давление в лёгочной артерии. Только около трети пациентов получали антифибротическую терапию — большинство недолечены.
Что это значит для практики
У пациентов с CPFE мониторируйте DLCO, а не только FVC, и не оставляйте антифибротическую терапию без обсуждения.
Оригинальная публикация
Long-term follow-up results of patients with combined pulmonary fibrosis and emphysema: A single-center experience.
Aliye Gamze Calis, Fatih Uzer, Ahmet Faruk Gurbuz, Gamzenur Erdem, Aykut Cilli и др.
- Журнал
- Respir Med, январь 2026
- PMID
- 41856387
- DOI
- 10.1016/j.rmed.2026.108780
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·