Тяжёлая астма без ответа на биопрепарат: четыре шага вместо смены терапии вслепую
Allergy Asthma Procвыпуск PMID 41840411
Биопрепараты снижают частоту обострений тяжёлой астмы в среднем на 50%, но не устраняют их: ремиссия достигается лишь у 20–40% пациентов. Авторы предлагают стандартизированный алгоритм для тех, у кого ответ на терапию недостаточный.
Подход включает четыре шага: заранее обсудить с пациентом реалистичные ожидания (не ремиссию), перепроверить диагноз астмы и коморбидные причины симптомов, оценить приверженность ингаляционной и биологической терапии, затем сменить биопрепарат на препарат с другим механизмом действия.
Алгоритм экспертный, не проверен в исследованиях, и гарантии успеха не даёт. У большинства пациентов на длительной терапии всё же не более одного обострения в год.
Что это значит для практики
При слабом ответе на биопрепарат не спешите его отменять: сначала перепроверьте диагноз, коморбидность и приверженность, потом меняйте препарат на другой путь.
Оригинальная публикация
What to do when your adult patient with severe asthma does not respond to a biologic.
Dennis K Ledford
- Журнал
- Allergy Asthma Proc, март 2026
- PMID
- 41840411
- DOI
- 10.2500/aap.2026.47.260003
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·