Кашель и одышка за 10 лет до диагноза ИЗЛ: сигнал, который пропускают
Respirologyвыпуск PMID 41814510
Кашель и одышка у пациентов с интерстициальными заболеваниями лёгких появляются в первичном звене в среднем за 10 лет до постановки диагноза: OR 1,73, а за год до диагноза — 2,38 по сравнению с контролем. Неспецифичность симптомов и ошибочные диагнозы другой респираторной патологии (95–97% пациентов) задерживают выявление ИЗЛ.
Проанализированы записи 18 914 впервые диагностированных пациентов с ИЗЛ и 60 156 подобранных контролей из британской базы первичной медицинской документации. Симптомы сопоставляли за 10 лет до диагноза.
У 73% пациентов кашель или одышка были зафиксированы хотя бы однократно, при этом повторные обращения (5 и более) чаще указывали на ИЗЛ, чем в контроле: одышка 13% против 5%, кашель 17% против 7%. Часть пациентов ошибочно лечили как сердечную недостаточность (4–9%).
Что это значит для практики
При повторных обращениях с необъяснимыми кашлем и одышкой активнее исключайте ИЗЛ — назначайте спирометрию с диффузионной способностью и направляйте на КТ, не ограничиваясь диагнозом ХОБЛ или сердечной недостаточности.
Оригинальная публикация
Characterising Patient Pathways Prior to the Diagnosis of Interstitial Lung Disease.
Caitlin C Fermoyle, John Townend, Vidya Navaratnam, Nicole Goh, Francesca Gonnelli и др.
- Журнал
- Respirology, июнь 2026
- PMID
- 41814510
- DOI
- 10.1002/resp.70230
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·