Инспираторная пауза у пациентов с ХОБЛ снижает PaCO2 без роста ауто-PEEP
Crit Careвыпуск PMID 41808206
Пауза на вдохе при управляемой вентиляции у пациентов с ХОБЛ снижает PaCO2 на 6 мм рт. ст. и повышает pH, не увеличивая ауто-PEEP. Это опровергает давнее опасение, что укорочение выдоха при паузе усугубит гиперинфляцию.
Проспективное рандомизированное перекрёстное физиологическое исследование: 30 минут вентиляции с паузой (высокий инспираторный поток, 40–50% времени вдоха) против обычной. Оба периода — при одинаковых общем времени вдоха и выдохе.
Улучшилась и оксигенация (PaO2/FiO2), общее PEEP не менялось. Сильнее эффект был у пациентов с высокой эластичностью дыхательной системы; дизайн краткосрочный и одноцентровой.
Что это значит для практики
При тяжёлой гиперкапнии у седированных пациентов с ХОБЛ попробуйте увеличить инспираторный поток с паузой 40–50% вдоха и контролируйте ауто-PEEP.
Оригинальная публикация
End-inspiratory pause enhances ventilation efficiency without increasing autoPEEP in patients with COPD during controlled ventilation.
Joaquin Pérez, Javier H Dorado, Ramiro Bragagnolo, Ana Rivera, Matias Accoce и др.
- Журнал
- Crit Care, март 2026
- PMID
- 41808206
- DOI
- 10.1186/s13054-026-05930-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·