До бронходилататора: спирометрия в первичном звене не пропускает ХОБЛ
Ann Am Thorac Socвыпуск PMID 41721752
Преддоходилаторная спирометрия при подозрении на ХОБЛ пропустила лишь 2,2% случаев обструкции, подтверждённой после бронходилататора. Рекомендация GOLD 2025 использовать результаты до бронходилататора в первичном звене подтверждается: рутинное дообследование не потребуется.
Анализ охватил 1181 взрослого из исследования CAPTURE в первичной помощи с исходной спирометрией до и после бронходилататора. Чувствительность преддоходилаторного результата — 91,3%, отрицательное предсказательное значение — 96,4%.
Овердиагностика была заметнее: у 15,3% обструкция была только до бронходилататора, а положительное предсказательное значение — 60,1%. Значительная часть «обструкции» не подтверждается после пробы.
Что это значит для практики
Не отправляйте всех с преддоходилаторной обструкцией на повторную пробу, но помните: у каждого пятого она не подтвердится, при сомнениях делайте пробу с бронходилататором.
Оригинальная публикация
A CAPTURE ancillary study to assess GOLD 2025 spirometry recommendations in primary care adults.
Barbara P Yawn, Daniela Angulo, Min Joo, David Mannino, Susan Murray и др.
- Журнал
- Ann Am Thorac Soc, июнь 2026
- PMID
- 41721752
- DOI
- 10.1093/annalsats/aaoag020
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·