Ожирение усиливает астму при любом фенотипе, снижение веса работает у всех

Ожирение повышает риск развития астмы на 30–50% и встречается у части пациентов почти в 70% случаев, ухудшая контроль и учащая обострения. Авторы предлагают считать лишний вес «излечимым признаком» астмы: похудение улучшает симптомы, функцию лёгких и риск обострений как при T2-high, так и при T2-low вариантах болезни.

Механизмы разнообразны: адипокины, системное вялотекущее воспаление, метаболические и механические эффекты на объёмы лёгких. Биологические анти-T2 препараты снижают частоту обострений у пациентов с ожирением так же, как у худых, но симптомы и спирометрия отвечают вариабельно.

Это обзорная статья: клинические выводы основаны на обобщении имеющихся данных, а РКИ с GLP-1-агонистами именно при астме ещё впереди.