Стартовая терапия ХОБЛ: комбинированный ингалятор выгоден не всем
COPDвыпуск PMID 41709817
При старте терапии ХОБЛ комбинация LABA-LAMA снижала обострения лучше, чем монотерапия LAMA, только у отдельных групп: у пациентов GOLD группы E (HR 0,93) и при ОФВ1 <50% (HR 0,91). В целом по когорте разницы не было — HR 1,00. Зато риск серьёзных сердечно-сосудистых событий оказался на 13% выше при комбинации.
Данные получены из британской базы первичной практики: 16 804 пациента, впервые начавших LABA-LAMA, и 57 295 — начавших LAMA, с наблюдением год и взвешиванием по склонности.
Ранее доказательства пользы LABA-LAMA получены только у пациентов с опытом лечения. Прирост сердечно-сосудистого риска сохранялся в основном при ОФВ1 ≥50%.
Что это значит для практики
При впервые выявленной ХОБЛ начинайте с LABA-LAMA только при частых обострениях или ОФВ1 <50%, а при сохранённом ОФВ1 предпочитайте монотерапию LAMA.
Оригинальная публикация
Initial Treatment of COPD with LABA-LAMA Versus LAMA: Real-World Comparative Effectiveness and Safety.
Samy Suissa, Mathew Cherian, Sophie Dell'Aniello, Pierre Ernst
- Журнал
- COPD, январь 2026
- PMID
- 41709817
- DOI
- 10.1080/15412555.2026.2622739
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·