Давление плато важнее: при лёгочном ОРДС смертность сильнее связана с driving pressure
J Clin Anesthвыпуск PMID 41707405
При ОРДС смертность к 60-му дню (43%) сильнее всего ассоциирована с высоким driving pressure и частотой дыхания. Driving pressure оказался особенно значим при лёгочном, а не внелёгочном ОРДС. Дыхательный объём со смертностью не был связан ни при одной этиологии.
Данные получены во вторичном анализе шести наблюдательных исследований ИВЛ, всего 7934 пациента с ОРДС.
После исключения пациентов с COVID-19 связь частоты дыхания со смертностью исчезла, а ассоциация driving pressure сохранилась. Анализ observationalный: доказательства причинности ограничены.
Что это значит для практики
У пациентов с ОРДС держите driving pressure как можно ниже, особенно при лёгочном генезе; не рассчитывайте смягчить риск только снижением дыхательного объёма.
Оригинальная публикация
Potentially modifiable ventilatory factors contributing to outcome in patients with pulmonary and extrapulmonary ARDS - An individual patient data analysis.
Galina Dorland, Siebe G Blok, Pien Swart, Fleur-Stefanie L I M van der Ven, M W Hollmann и др.
- Журнал
- J Clin Anesth, март 2026
- PMID
- 41707405
- DOI
- 10.1016/j.jclinane.2025.112120
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·