Одно умеренное обострение ХОБЛ: не спешите с тройной терапией

GOLD 2026 впервые относит пациентов с одним умеренным обострением в год к группе E. Авторы обзора предупреждают: риск повторных обострений у таких пациентов остаётся низким — обычно менее 50%, а популяционное влияние одного умеренного обострения ограничено.

Реклассификация затрагивает больше пациентов, чем прежние критерии (два и более умеренных или одно тяжёлое обострение). Формально пациенты группы E с высокой эозинофилией могут стать кандидатами на тройную терапию и профилактику второй линии, хотя рекомендации GOLD по эскалации этого не требуют.

Авторы предлагают индивидуализированный подход: учитывать возраст, выраженность симптомов, нарушение функции лёгких, коморбидность и предпочтения пациента, а не ориентироваться только на факт одного обострения.