Одно умеренное обострение ХОБЛ: не спешите с тройной терапией
Arch Bronconeumolвыпуск PMID 41690854
GOLD 2026 впервые относит пациентов с одним умеренным обострением в год к группе E. Авторы обзора предупреждают: риск повторных обострений у таких пациентов остаётся низким — обычно менее 50%, а популяционное влияние одного умеренного обострения ограничено.
Реклассификация затрагивает больше пациентов, чем прежние критерии (два и более умеренных или одно тяжёлое обострение). Формально пациенты группы E с высокой эозинофилией могут стать кандидатами на тройную терапию и профилактику второй линии, хотя рекомендации GOLD по эскалации этого не требуют.
Авторы предлагают индивидуализированный подход: учитывать возраст, выраженность симптомов, нарушение функции лёгких, коморбидность и предпочтения пациента, а не ориентироваться только на факт одного обострения.
Что это значит для практики
Не эскалируйте терапию из-за одного умеренного обострения — взвешивайте эозинофилы, симптомы и коморбидность индивидуально.
Оригинальная публикация
Rethinking GOLD E: The Significance of a Single Moderate Exacerbation in COPD.
Marc Miravitlles
- Журнал
- Arch Bronconeumol, январь 2026
- PMID
- 41690854
- DOI
- 10.1016/j.arbres.2026.01.011
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·