Гиперкапния без ацидоза тоже ухудшает прогноз при обострении ХОБЛ
Intern Emerg Medвыпуск PMID 41661467
У госпитализированных пациентов с обострением ХОБЛ гиперкапния без ацидоза даёт смертность за год 24% — как при ацидозе (25%) и заметно выше, чем при нормокапнии (14%). Значит, компенсированная гиперкапния — не «безопасный» вариант, а маркер риска.
Ретроспективный анализ 407 госпитализированных пациентов: 176 с нормокапнией, 126 с гиперкапнией (PaCO2 > 45 мм рт. ст., pH ≥ 7,35) и 105 с ацидозом; наблюдение до 3 лет.
PaCO2 ≥ 55 мм рт. ст. независимо ассоциировалась с годичной смертностью вне зависимости от pH. Данные ретроспективные, одноцентровые, поэтому вывод требует подтверждения.
Что это значит для практики
Не успокаивайтесь нормальным pH: при PaCO2 ≥ 55 мм рт. ст. оценивайте потребность в вентиляции даже без ацидоза.
Оригинальная публикация
Hypercapnia at admission, regardless of acidosis, may worsen the outcome of hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbations.
Giulia Sartori, Alberto Fantin, Filippo Sartori, Albert Gabarrús, Ernesto Crisafulli и др.
- Журнал
- Intern Emerg Med, июнь 2026
- PMID
- 41661467
- DOI
- 10.1007/s11739-026-04279-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·