Консервативные и либеральные цели оксигенации при ИВЛ: разницы в смертности нет
Crit Care Medвыпуск PMID 41661051
Консервативные (SpO₂ 88–94%) и либеральные (SpO₂ ≥94%) цели оксигенации у пациентов на ИВЛ дают одинаковую 90-дневную смертность (RR 1,01) и одинаковый срок в ОРИТ.
Метаанализ включил девять РКИ, всего 20 447 пациентов. Вторичные исходы — вентилятор- и вазопрессор-свободные дни, заместительная почечная терапия, нозокомиальная пневмония, ишемические события — также не различались.
В подгруппах картина интереснее: при сепсисе консервативная стратегия дала на 2 дня больше без вазопрессоров, а после остановки сердца наметилось снижение смертности (RR 0,89).
Уверенность в доказательствах от умеренной до очень низкой; стратегию для отдельных состояний ещё только предстоит определить.
Что это значит для практики
Не считайте консервативные цели оксигенации при ИВЛ выигрышными по умолчанию, но всерьёз держите нижнюю границу SpO₂ при сепсисе и после остановки сердца.
Оригинальная публикация
Conservative Oxygen Targets in Mechanically Ventilated Patients (OXY-BREATHES): A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Nhan Nguyen, Nghi Bao Tran, Nathalia Alves de Barros E Lyra, Yacin Zawam, David Downes и др.
- Журнал
- Crit Care Med, май 2026
- PMID
- 41661051
- DOI
- 10.1097/CCM.0000000000007031
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·