Глюкокортикоиды при тяжёлой внебольничной пневмонии: только по CRP, не всем
Pneumonia (Nathan)выпуск PMID 41639918
Гидрокортизон снижает краткосрочную смертность и потребность в ИВЛ у госпитализированных с тяжёлой внебольничной пневмонией, но только у пациентов с высоким воспалением по CRP. Рутинно назначать ГКС при CAP не нужно — риски иммуносупрессии и гипергликемии перевешивают пользу у большинства.
Выводы основаны на обобщении данных исследований гидрокортизона при тяжёлой CAP. Разночтения между испытаниями объясняются неоднородностью популяций, поэтому нужны дальнейшие исследования на стандартизированных группах.
При вирусных пневмониях ГКС рутинно не применять — исключение составляет гипоксемическая пневмония SARS-CoV-2, где польза доказана.
Что это значит для практики
При тяжёлой CAP с высоким CRP рассматривайте гидрокортизон, при лёгком и вирусном течении (кроме COVID-19) не назначайте.
Оригинальная публикация
Corticosteroids in severe community-acquired pneumonia: friend, foe or both?
Federico Carpenteri, Catia Cilloniz, Antoni Torres
- Журнал
- Pneumonia (Nathan), февраль 2026
- PMID
- 41639918
- DOI
- 10.1186/s41479-025-00195-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·