Бронхоэктазы: всем пациентам нужен скрининг на IgE к A. fumigatus

ABPA встречается примерно у 4% пациентов с бронхоэктазами, а сенсибилизация к Aspergillus и хроническая инфекция вместе — до 30% и связаны с более тяжёлым течением и частыми обострениями. По рекомендациям ISHAM 2024 года всем больным бронхоэктазами при постановке диагноза нужно рутинно определять IgE к A. fumigatus.

Это обзор, обобщающий данные о ABPA, сенсибилизации и хронической аспергиллёзной инфекции как континууме грибкового поражения дыхательных путей при бронхоэктазах.

ABPA может быть и причиной, и следствием бронхоэктазов; лечение — системные глюкокортикоиды или триазолы, ингаляционные антимикотики и биопрепараты — только при стероидозависимости. Доказательная база ограничена форматом нарративного обзора.