УЗИ лёгких через 2 часа предскажет провал неинвазивной респираторной поддержки
Crit Careвыпуск PMID 41501886
Отсутствие улучшения аэрации лёгких по УЗИ за первые 2 часа неинвазивной поддержки указывает на высокий риск неудачи лечения. Комбинированный индекс ROX-US (ROX + УЗИ-балл) предсказывал неудачу с AUC 0,82 против 0,71–0,73 у каждого параметра в отдельности.
Проспективное многоцентровое наблюдение: 100 гипоксемичных пациентов (PaO2/FiO2 <300) на HFNC, CPAP или NIV. Неудачей считали эскалацию поддержки или интубацию в течение 48 часов; частота неудач — 22%. Динамика ROX и УЗИ-баллов была независимым предиктором неудачи.
ROX-US ≥1 практически исключает неудачу (чувствительность 95%, специфичность 50%), а ROX-US ≥2 — надёжный маркер успеха (специфичность 96%, но чувствительность лишь 45%). Данные наблюдательные, пороговые значения требуют валидации.
Что это значит для практики
Через 2 часа после старта неинвазивной поддержки сделайте УЗИ лёгких и посчитайте ROX-US: нет динамики аэрации — планируйте эскалацию раньше.
Оригинальная публикация
Early lung ultrasound score changes predict the failure of non-invasive respiratory supports in acute hypoxemic patients: a multicenter prospective observational study.
Silvia Mongodi, Erminio Santangelo, Domenico Luca Grieco, Valeria Musella, Nello De Vita и др.
- Журнал
- Crit Care, январь 2026
- PMID
- 41501886
- DOI
- 10.1186/s13054-025-05791-z
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·