Отсутствие бронхоэктазов и положительный IGRA указывают на туберкулёз, а не NTM
Cureusвыпуск PMID 41450404
При дифференциальной диагностике туберкулёза и NTM-болезни лёгких отсутствие бронхоэктазов на КТ говорит в пользу туберкулёза (OR 0,19). Положительный IGRA повышает шансы туберкулёза почти в 17 раз. Верхнедолевые затемнения и сохранная средняя доля тоже чаще указывают на туберкулёз.
Систематический обзор 11 наблюдательных исследований с метаанализом случайных эффектов.
Гетерогенность исследований высокая (I² 68–82%), все включённые работы наблюдательные; авторы сами требуют валидации на больших выборках.
Что это значит для практики
При похожей картине на КТ опирайтесь на бронхоэктазы и IGRA: их отсутствие/отрицательность — аргумент за NTM-болезнь.
Оригинальная публикация
Systematic Review of Clinical and Imaging Features for Differentiating Pulmonary Tuberculosis and Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Diseases.
Akihiko Goto, Ishikawa Kentaro, Taisei Hirakawa, Kosaku Komiya
- Журнал
- Cureus, ноябрь 2025
- PMID
- 41450404
- DOI
- 10.7759/cureus.97616
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·