Ипилимумаб + ниволумаб удвоил ответ при карциноме собирательных протоков почки

При редкой агрессивной карциноме собирательных протоков почки иммунотерапия показала активность у части пациентов: в рандомизированной фазе II SUNNIFORECAST частота ответа на ипилимумаб с ниволумабом составила 40% против 20% на стандартной терапии. Наибольшая активность — у комбинаций ИКИ с ингибиторами тирозинкиназы.

Систематический обзор включил 24 исследования: два проспективных, восемь наблюдательных когорт и 14 публикаций отдельных случаев. Наблюдательные данные дали частоту ответа 10–44% и медиану общей выживаемости 13–42 месяца в зависимости от режима.

Описаны стойкие полные ремиссии длительностью до нескольких лет. Токсичность в целом управляемая, но встречались серьёзные события, включая иммунный гепатит и один летальный случай пневмонии. Доказательства ограничены малыми выборками и высоким риском систематических ошибок.

При карциноме собирательных протоков рассматривайте комбинацию ипилимумаба с ниволумабом, помня о риске иммуноопосредованных осложнений.