ctDNA после резекции КРР: прогноз мощный, менять лечение рано
J Gastrointest Cancerвыпуск PMID 42745098
Положительный послеоперационный ctDNA при КРР повышает риск рецидива в 7,6 раза, но оснований рутинно менять адъювантную терапию пока нет. Эскалация при MRD-позитивности не поддерживается доказательствами.
Метаанализ семи проспективных когорт и карта из 38 исследований. Влияние на решения зависит от сценария: DYNAMIC допускает деэскалацию при стадии II рака толстой кишки, а DYNAMIC-III не показал неинферiority рутинной деэскалации при стадии III.
Гетерогенность высокая (I²=80,6%), предикционный интервал широкий — прогностическая сила сильно варьирует между когортами. Роль ctDNA пока ограничена отдельными клиническими ситуациями.
Что это значит для практики
Не эскалируйте адъювантную терапию только из-за положительного ctDNA; деэскалацию обсуждайте лишь при стадии II по логике DYNAMIC.
Оригинальная публикация
Postoperative ctDNA-Guided Adjuvant Therapy in Resected Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Prognostic Validity Versus Treatment-Decision Utility.
Zheng Han, Yan Zhang, Qingjie Tian, Hongcheng Zhu, Hongwei Wang и др.
- Журнал
- J Gastrointest Cancer, сентябрь 2026
- PMID
- 42745098
- DOI
- 10.1007/s12029-026-01578-9
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Сыпь на тебентафуспе: ожидаема, управляема и не предсказывает ответ
Cancers (Basel) ·
- Камрелизумаб удвоил выживаемость без прогрессирования при локализованном мелкоклеточном раке лёгкого
Signal Transduct Target Ther ·