При метастазах в мозг ТКИ+химиотерапия надёжнее всех тормозит прогрессирование
Sci Repвыпуск PMID 42686799
У пациентов с EGFR-мутантным немелкоклеточным раком лёгкого и метастазами в мозг комбинация ТКИ с химиотерапией показала лучший контроль прогрессирования: HR для бессобытийной выживаемости 0,52, для интракраниальной — 0,36 против монотерапии. ТКИ с антиангиогенной терапией выглядела лучше по общей выживаемости (HR 0,63), но это подтверждено слабее.
Сетевой метаанализ 48 исследований, 5432 пациента, из них 17 рандомизированных испытаний первой линии. Анализ только РКИ подтверждает прежде всего выигрыш в PFS у комбинации с химиотерапией.
Данные по лучевой терапии объединяли разнородные схемы (WBRT, SRS) и остаются предварительными; рандомизированных данных по интракраниальной PFS мало, рейтинги по общей выживаемости неубедительны.
Что это значит для практики
При выборе первой линии у таких пациентов обсуждайте добавление химиотерапии к ТКИ третьего поколения — по прогрессированию это самая доказанная комбинация.
Оригинальная публикация
A systematic review and network meta-analysis of first-line EGFR-TKI-based combination strategies for EGFR-mutant non-small cell lung cancer with brain metastases.
Jiayun Ma, Weixing Zhao, Wanjing Guo, Zirui Li, Xinxin Lu и др.
- Журнал
- Sci Rep, сентябрь 2026
- PMID
- 42686799
- DOI
- 10.1038/s41598-026-64728-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·