Плохой ECOG PS — не повод отказывать в иммунотерапии при dMMR/MSI-H метастатическом раке

При dMMR/MSI-H метастатическом раке толстой кишки пациенты с ECOG PS 2-3 получают стойкую пользу от ингибиторов контрольных точек: частота ответа достигла 37%. Медиана общей выживаемости не достигнута у ответивших на терапию и составила лишь 1,7 месяца при прогрессии. Это опровергает практику отказывать таким пациентам в иммунотерапии из-за плохого статуса.

Данные — международный ретроспективный когортный анализ: 51 пациент с ECOG PS 2-3 и 633 пациента с ECOG PS 0-1, лечение иммунными блокаторами в 2014-2024 годах.

У пациентов с PS 2-3 в целом медиана выживаемости была 14,4 месяца — хуже, чем при PS 0-1, где она не достигнута, а частота ответа составила 60%. Польза сосредоточена в подгруппе с полным или частичным ответом.