Азацитидин с венетоклаксом обошли «классическую» индукцию при ОМЛ
N Engl J Medвыпуск PMID 42685316
У взрослых с впервые выявленным ОМЛ, пригодных к индукционной химиотерапии, режим азацитидин+венетоклакс увеличил медиану бессобытийной выживаемости до 14,5 месяцев против 6,2 месяца при индукционной химиотерапии (HR 0,57). Это ставит под сомнение индукцию как стандарт у таких пациентов.
Многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2 (PARADIGM): 172 пациента, медианный возраст 64 года, 72% имели неблагоприятный риск по ELN-2022; медиана наблюдения 21,9 месяца.
Тяжёлые инфекции реже в группе азацитидин+венетоклакс (28% против 41%), тяжёлые кровотечения — 2% против 12%. Исключены пациенты с CBF-перестройками, мутациями FLT3 и NPM1 младше 60 лет; это фаза 2.
Что это значит для практики
Обсуждайте азацитидин+венетоклакс как вариант первой линии даже у пациентов, пригодных к индукции, — при отсутствии мутаций FLT3, NPM1 и CBF-перестроек.
Оригинальная публикация
Azacitidine-Venetoclax or Induction Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia.
Amir T Fathi, Alexander E Perl, Geoffrey G Fell, Brian A Jonas, Brittany K Ragon и др.
- Журнал
- N Engl J Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42685316
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2602804
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.