Луч к неоадъювантной ХТ при раке поджелудочной не улучшил выживаемость

Добавление предоперационной лучевой терапии к неоадъювантной химиотерапии не улучшило выживаемость при резектабельном и погранично-резектабельном раке поджелудочной железы: HR по общей выживаемости 1,02. Хотя луч улучшал патоморфологический ответ — чаще достигались R0-резекция (85% против 52%) и N0-статус, — частота и характер рецидивов не отличались: в обеих группах доминировало отдалённое метастазирование.

Ретроспективное когортное исследование с сопоставлением по склонности: 800 прооперированных пациентов двух крупных центров после неоадъювантного лечения (FOLFIRINOX или гемцитабин/наб-паклитаксел), после матчинга по 226 в каждой группе, медиана наблюдения 44 месяца.

Это не рандомизированное исследование — исключить влияние отбора нельзя, и выборка ограничена двумя центрами. Но вывод согласуется с идеей, что болезнь определяет системный прогресс, а не локальный контроль.