Облучение тимуса при ЛТ по поводу НМРЛ связано с отдалёнными метастазами
Ann Oncolвыпуск PMID 42641684
Случайное облучение тимуса при лучевой терапии НМРЛ ассоциировано с ростом риска отдалённых метастазов: +1,57–4,21% на каждый 1 Гр средней дозы. Эффект сохранялся во всех трёх когортах, включая РКИ RTOG-0617. Речь о потенциально модифицируемом факторе, который раньше не учитывали при планировании.
Проанализированы 1107 пациентов: RTOG-0617 и две реальные когорты с химиолучевой терапией, часть — с консолидацией иммунотерапией. Функцию тимуса оценивала система глубокого обучения по КТ.
Риск был выше у пациентов с сохранённой функцией тимуса до ЛТ. Через год после ЛТ отмечены дозозависимое снижение тимуса и лимфопения. Планирование с щажением тимуса возможно без ухудшения покрытия опухоли, но это лишь предварительные данные.
Что это значит для практики
Планируя лучевую терапию НМРЛ, обсуждайте с физиком возможность снижения дозы на тимус без ущерба для опухоли.
Оригинальная публикация
Thymic Radiation is Associated with Worse Outcomes in Patients with NSCLC.
V Prudente, S Bernatz, S Pai, K M Atkins, F Pecci и др.
- Журнал
- Ann Oncol, декабрь 2026
- PMID
- 42641684
- DOI
- 10.1016/j.annonc.2026.07.001
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.