ИИ-подсчёт TIL уточняет, кому пертузумаб даст наибольший выигрыш
Lancet Oncolвыпуск PMID 42636838
ИИ-оценка стромальных TIL у пациенток с HER2-положительным раком молочной железы переклассифицировала 11,6% нод-позитивных опухолей из «иммунно-низких» в «иммунно-высокие»; именно у них выигрыш от пертузумаба был заметнее. При высоком ручном sTIL (≥70%) пертузумаб дал наибольший абсолютный прирост 6-летней выживаемости без инвазивной болезни — 12,1 п.п.
Данные — вторичный анализ фазы 3 APHINITY: 4805 пациенток, медиана наблюдения 74,1 месяца, 4262 гистопрепарата, оценённых вручную, автоматически и ИИ. Ручной подсчёт оказался воспроизводимым (ICC 0,84), но корреляция между платформами лишь умеренная.
Более высокий уровень TIL предсказывал лучшую выживаемость при всех методах оценки (HR 0,41–0,93), а ИИ-метрика «иммунных горячих точек» добавляла прогностическую информацию. Подходы пока не валидированы в независимых когортах.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: ИИ-стратификация TIL ждёт внешней валидации.
Оригинальная публикация
Manual, digital, and AI tumour-infiltrating lymphocyte scoring: a secondary analysis of the APHINITY randomised trial.
Luis E Lara González, Fabiola Giudici, Roberto Salgado, Haixi Yan, Federico Rojo и др.
- Журнал
- Lancet Oncol, сентябрь 2026
- PMID
- 42636838
- DOI
- 10.1016/S1470-2045(26)00247-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Прирост PFS от ADC при метастатическом РМЖ превышает прирост OS
J Natl Cancer Inst ·