Лучший режим первой линии при распространённом МРРЛ: платин-этопозид + бенмелстобарт + анлотиниб
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 42578486
Сетевой метаанализ 14 РКИ (7541 пациент) показал: к стандарту платин-этопозид лучше всех добавлять бенмелстобарт с анлотинибом — снижение риска смерти на 39% (HR 0,61, доказательства высокой достоверности). Далее следуют серпулимаб (HR 0,63), дурвалумаб (HR 0,71) и адебрелимаб (HR 0,72). Польза режимов с ИКС заметно различается.
По прогрессированию лучший результат тоже у комбинации с анлотинибом: HR 0,32. Объективный ответ чаще дают бенмелстобарт+анлотиниб, анлотиниб и серпулимаб.
Безопасность различается: серпулимаб увеличивал частоту любых нежелательных явлений (RR 1,25), тислелизумаб — серьёзных (RR 1,75). Данные о качестве жизни количественно обобщить не удалось.
Что это значит для практики
Выбирая первую линию при распространённом МРРЛ, ориентируйтесь на режимы с доказанно максимальным снижением смертности и взвешивайте профиль токсичности конкретной комбинации.
Оригинальная публикация
First-line systemic treatment for people with extensive-stage small cell lung cancer: a network meta-analysis.
Takenori Ichimura, Hideki Sugita, Hisashi Noma, Noyuri Yamaji, Tomiko Sunaga и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, август 2026
- PMID
- 42578486
- DOI
- 10.1002/14651858.CD015738.pub2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.