Осимертиниб с химией удвоил выживаемость без прогрессии при мутациях EGFR и TP53
JAMAвыпуск PMID 42574006
При EGFR-мутантном распространённом немелкоклеточном раке лёгкого с сопутствующей мутацией TP53 комбинация осимертиниба с химиотерапией увеличила медиану выживаемости без прогрессии до 34,0 месяцев против 15,6 на монотерапии (HR 0,44). Это первый проспективный аргумент за комбинацию именно в подгруппе TP53-мутированных опухолей.
Фаза 3, 17 центров в Китае, 294 пациента с нелеченным IV стадией или рецидивным неплоскоклеточным раком: осимертиниб плюс карбоплатин/пеметрексед или осимертиниб один, наблюдение более двух лет.
Эффект сохранялся во всех заранее заданных подгруппах, включая метастазы в мозг и L858R. Комбинация чаще давала нежелательные явления 3 степени и выше, новых сигналов безопасности нет; данные по общей выживаемости ещё незрелые.
Что это значит для практики
При выявлении сопутствующей мутации TP53 начинайте терапию с комбинации осимертиниба с химиотерапией, а не с монотерапии.
Оригинальная публикация
Osimertinib With or Without Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR and Concurrent TP53 Mutations: A Randomized Clinical Trial.
Ting Zhou, Huaqiang Zhou, Fangfang Gao, Weineng Feng, Wei Jiang и др.
- Журнал
- JAMA, сентябрь 2026
- PMID
- 42574006
- DOI
- 10.1001/jama.2026.10599
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.