Лучевая после мастэктомии: польза при HER2+ раке только при ≥4 лимфоузлах
EClinicalMedicineвыпуск PMID 42541182
После мастэктомии лучевая терапия у пациенток с HER2-положительным раком на фоне анти-HER2 терапии достоверно улучшает выживаемость только при поражении четырёх и более лимфоузлов: HR общей выживаемости 0,61. При поражении 1–3 узлов значимой пользы нет. Ретроспективный анализ впервые уточняет показания в эру трастузумаба.
Проанализированы 4154 пациентки из фазы III ALTTO, наблюдение в среднем 9,2 года. Лучевую терапию получали 47,8%, назначение было на усмотрение врача. Локорегионарный рецидив: 2,2% с облучением против 4,0% без.
Анализ ретроспективный, лучевая терапия не рандомизирована, группы различались по исходным характеристикам. Для pN1 и pN0 польза не показана, но выводы по ним предварительные.
Что это значит для практики
Облучайте грудную стенку после мастэктомии при HER2+ раке с 4 и более поражёнными узлами; при меньшем объёме решения обсуждайте индивидуально.
Оригинальная публикация
Postmastectomy radiation therapy in patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive breast cancer: a retrospective exploratory cohort analysis of the adjuvant lapatinib and/or trastuzumab treatment optimization (ALTTO) trial [BIG 2-06/NCCTG N063D (Alliance)].
Maria Carmen De Santis, Christine Campbell, Faye Samy, Fiorenza De Rose, Bruno Meduri и др.
- Журнал
- EClinicalMedicine, август 2026
- PMID
- 42541182
- DOI
- 10.1016/j.eclinm.2026.104079
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·