Химио-бевацизумаб усилил азеолизумаб при dMMR/MSI-H метастатическом раке кишечника
J Clin Oncolвыпуск PMID 42525921
Добавление mFOLFOX6 и бевацизумаба к атезолизумабу почти вдвое снизило риск прогрессирования при первомай-линии dMMR/MSI-H метастатического КРР: HR 0,44 по сравнению с монотерапией. Ответ достиг 86% против 46% при монотерапии. Это ставит под сомнение стандарт в виде одного ингибитора PD-1/PD-L1, при котором до половины больных прогрессируют в первый год.
Фаза III COMMIT (NRG-GI004/SWOG-S1610): 102 пациента, медиана наблюдения 46 месяцев; плечо только химиотерапии закрыли после 20 человек из-за данных KEYNOTE 177.
Тяжёлые нежелательные явления в комбинации вдвое чаще: 34 против 18 случаев; общий профиль токсичности ожидаем для FOLFOX и бевацизумаба.
Что это значит для практики
При dMMR/MSI-H метастатическом КРР обсудите комбинацию химиотерапии, бевацизумаба и иммунотерапии вместо одного ингибитора PD-1/PD-L1.
Оригинальная публикация
COMMIT: A Randomized Study of mFOLFOX6/Bevacizumab/Atezolizumab or Atezolizumab Alone as First-Line Treatment of Deficient DNA Mismatch Repair Metastatic Colorectal Cancer.
Caio Max Sao Pedro Rocha Lima, Greg Yothers, Thomas J George, Howard S Hochster, Hanna K Sanoff и др.
- Журнал
- J Clin Oncol, июль 2026
- PMID
- 42525921
- DOI
- 10.1200/JCO-25-03052
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.