Неоадъювантная иммунотерапия при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: pCR почти 39%

Неоадъювантные режимы на основе иммунотерапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря дают полную патоморфологическую регрессию в 39% случаев при частоте тяжёлых иммуноассоциированных токсичностей 3–4 степени около 9%. Выживаемость без рецидива достигает 78%, общая — 82%. Это подтверждает активность подхода, но выбор оптимальной схемы и sequencing остаются открытыми.

Метаанализ охватил 42 проспективных исследования и рандомизированных испытания — 6006 пациентов; 32 работы касались неоадъювантной стратегии, лишь 4 — адъювантной.

Большинство данных получено не из рандомизированных исследований, а высокая гетерогенность объясняется различиями дизайна и отбора пациентов. В адъювантном режиме 3-летняя общая выживаемость — 63%, тяжёлые токсичности — 11%.