Понатиниб: стратегия «45 мг с последующим снижением» подтверждена за 5 лет
Leukemiaвыпуск PMID 42498834
К 5 годам 60% пациентов, начинавших понатиниб с 45 мг/сут со снижением дозы до 15 мг при достижении ≤1% BCR::ABL1, достигли этого ответа — против 40–41% при стартовых дозах 30 и 15 мг. Общая выживаемость превысила 80% во всех когортах, наибольшая эффективность — у носителей мутации T315I.
Данные рандомизированной фазы 2 OPTIC: 283 пациента с ХМЛ в хронической фазе после неудачи ингибиторов тирозинкиназ или с T315I, наблюдение в медиане 75–78 месяцев.
Артериальные окклюзионные события дозозависимы: 4,1 на 100 пациенто-лет в когорте 45 мг против 2,0 — в 15 мг, что требует контроля сердечно-сосудистых рисков.
Что это значит для практики
Третьей линией при ХМЛ, особенно с T315I, предпочитайте старт понатиниба 45 мг с обязательным снижением до 15 мг после ответа.
Оригинальная публикация
Five-year follow-up of OPTIC: long-term efficacy, safety, and mutation analyses of ponatinib in chronic-phase chronic myeloid leukemia from a randomized phase 2 trial.
Hagop Kantarjian, Michael Deininger, Jane F Apperley, Christopher Kevin Arthur, Charles Chuah и др.
- Журнал
- Leukemia, сентябрь 2026
- PMID
- 42498834
- DOI
- 10.1038/s41375-026-03009-x
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.