Периоперационные ингибиторы контрольных точек у пожилых с операбельным НМРЛ: суррогаты растут, выживаемость нет
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 42440312
Кокрейновский обзор показал: у пациентов 65 лет и старше периоперационные ингибиторы PD-1/PD-L1 повышают частоту полного патоморфологического ответа в 5 раз и event-free survival (HR 0,61), но общей выживаемости не улучшают (HR 0,88). Адъювантная терапия лишь незначительно увеличивает бессобытийную выживаемость (HR 0,85).
Проанализированы 11 рандомизированных исследований, 6788 участников, из них 3152 — 65 лет и старше; стадии II–IIIB, ECOG 0–1.
Данные по пожилым в основном субанализные: выживаемость оценивали лишь на 590 пациентах, а токсичность ≥3 степени — на 39, с низкой достоверностью. Пациентов 75+ отдельно не удалось выделить в девяти исследованиях. Риск систематической ошибки снизил уверенность в выводах.
Что это значит для практики
У пожилых с операбельным НМРЛ продолжайте периоперационную иммунотерапию как стандарт, но честно обсуждайте, что выигрыш в общей выживаемости пока не доказан.
Оригинальная публикация
Perioperative immune checkpoint inhibitors with or without chemotherapy versus placebo with or without chemotherapy in elderly people with localised non-small cell lung cancer.
Eva Plissonneau, Corynne Marchal, Reem Malouf, François Calais, Virginie Westeel и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, июль 2026
- PMID
- 42440312
- DOI
- 10.1002/14651858.CD016104
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.