ИПП и антибиотики ослабляют эффект дурвалумаба при местнораспространённом раке лёгкого
Lancet Oncolвыпуск PMID 42398520
Приём ИПП на старте консолидации дурвалумабом почти вдвое сокращал медиану выживаемости без прогрессирования: 9,4 против 17,2 месяца, общая выживаемость 33 против 57,9 месяца. В группе плацебо ИПП и антибиотики на исходы не влияли, то есть речь об ослаблении именно эффекта иммунотерапии. Антибиотики снижали только выживаемость без прогрессирования (9,2 против 15,6 месяца), без значимого влияния на общую.
Постхок-анализ 660 пациентов фазы III PACIFIC с 5-летним срезом данных: 449 получали дурвалумаб, 211 — плацебо. ИПП принимали 40% больных, антибиотики — 10%.
Данные постхок, причинно-следственную связь доказать нельзя: возможно, ИПП и антибиотики — маркер отягощённого статуса пациента.
Что это значит для практики
Перед назначением дурвалумаба пересмотрите, действительно ли пациенту нужны ИПП, и по возможности не стартуйте их на фоне терапии.
Оригинальная публикация
Differential impact of proton pump inhibitors and antibiotics on immunotherapy efficacy after chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer: a post-hoc analysis of the PACIFIC trial.
Leonardo Brunetti, Valentina Santo, David J Pinato, Fabrizio Citarella, Sarah Orlando и др.
- Журнал
- Lancet Oncol, август 2026
- PMID
- 42398520
- DOI
- 10.1016/S1470-2045(26)00191-9
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.