Три недели стероидов при лёгком пневмоните от ИКТ проиграли шести неделям
Am J Respir Crit Care Medвыпуск PMID 42398004
Трёхнедельная схема снижения дозы кортикостероидов оказалась хуже шестинедельной при пневмоните 1–2 степени на фоне ингибиторов контрольных точек: успех лечения через 8 недель — 66,7% против 85,2%. Незначимость не доказана, а разведочный анализ показал преимущество шести недель. Это первое РКИ по длительности стероидов при таком пневмоните.
Рандомизировано 106 пациентов, медианный возраст 72 года, у 73% пневмонит 2 степени. Сравнивали 3- и 6-недельное снижение дозы; исход — сатурация ≥90% без эскалации стероидов.
Серьёзные нежелательные события чаще были при 6 неделях (24% против 12%), но все курировались. Общая выживаемость и качество жизни не различались между группами.
Что это значит для практики
Лечите лёгкий пневмонит от иммунотерапии стандартным шестинедельным снижением дозы стероидов — не сокращайте курс до трёх недель.
Оригинальная публикация
Three versus six weeks of corticosteroids for mild immune-related pneumonitis: a randomized trial.
Daichi Fujimoto, Mitsuhiro Abe, Kenta Murotani, Mihoko Imaji Onishi, Yuki Sato и др.
- Журнал
- Am J Respir Crit Care Med, июль 2026
- PMID
- 42398004
- DOI
- 10.1093/ajrccm/aamag349
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.