TNT при местнораспространённом раке прямой кишки: DFS растёт, общей выживаемости нет
Surg Oncolвыпуск PMID 42378863
Метаанализ пяти РКИ (2104 пациента, наблюдение 67–87 месяцев) показал: TNT улучшает долгосрочную выживаемость без болезни (HR 0,85) и почти удваивает частоту pCR (OR 1,99), но не улучшает общую выживаемость и достоверно не снижает отдалённые метастазы.
Включались только РКИ с медианой наблюдения не менее 5 лет у взрослых с MRI-подтверждённым cT3-4 и/или cN+ раком прямой кишки.
Локорегионарный рецидив значимо не различался, но в чувствительном анализе истинных тазовых рецидивов наметился рост при TNT (OR 1,38), который нельзя исключить. Долгосрочная выгода TNT скромнее, чем обещали короткие наблюдения.
Что это значит для практики
Не считайте TNT безусловным стандартом: обсуждайте с пациентами выигрыш в DFS без преимущества по общей выживаемости.
Оригинальная публикация
Total neoadjuvant therapy versus standard neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer: A systematic review and meta-analysis of long-term outcomes.
Sang-Ji Choi, Gibong Chae
- Журнал
- Surg Oncol, август 2026
- PMID
- 42378863
- DOI
- 10.1016/j.suronc.2026.102494
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.