EAU: при RCC на фоне синдрома VHL спасайте почку, а не удаляйте её

Европейская рабочая группа EAU/YAU выпустила рекомендации по раку почки при синдроме фон Хиппеля–Линдау: до 30% таких пациентов сталкиваются с почечно-клеточным раком. Главный принцип — сохранение нефронов: опухоли рецидивируют и часто двусторонние, поэтому приоритет — резекция почки, а не нефрэктомия.

Основа — обзор литературы 1977–2025 годов; отдельных РКИ и когорт в аннотации не названо. RCC при VHL отличается ранним началом, мультифокальностью, билатеральностью и светлым клеточным подтипом, поэтому пациентам нужны регулярные обследования всей жизни.

Пациентам, которым операция не подходит, рассматривают фокальные методы; белзутифан показал обнадёживающие результаты у отобранных больных. Доказательная база ограничена — чётких руководств по VHL до этого не было.